...........desconocimiento esencial de la locura, que nuestra enferma
[Aimee] manifiesta perfectamente”.
Es decir que lo que define a Aimee como Loca es que desconoce aquello que agrede en su
acto, desconoce que lo que agrede no es el mal externo que denuncia sino su
propio ser. Lo cual es otro modo de trabajar lo que allí había
señalado respecto de la exterioridad intima del mal que la enferma ataca con el
concepto psiquiátrico de kakon. “Creerse” remite a la dialéctica del ser, cuyo
corazón es “el
desconocimiento esencial de la locura”:
“Este desconocimiento se revela en la
sublevación merced a la cual el loco quiere imponer la ley de su corazón a lo que se
presenta como el desorden del mundo, empresa ‘insensata’ […] por el
hecho de que el sujeto no reconoce en el desorden del mundo la manifestación
misma de su ser actual, y porque lo que experimenta como ley de su corazón no
es más que la imagen invertida, tanto como virtual, de ese mismo ser”.
¿Sabes qué es realmente un delirio?
Francisco Pérez 3 julio, 2017
Durante el siglo XVII el concepto de locura se basaba sobre
todo en el de delirio, de tal modo que “estar loco” era igual a “tener
delirios” y viceversa. En la actualidad, si pidiéramos a una persona cualquiera
que describiera su imagen prototípica de un “loco” es muy probable que nos
dijera que es aquel que se cree Napoleón o que afirma que le persiguen los
marcianos.
Dicho de otra manera, aunque hemos adquirido una visión más
amplia de la persona que padece problemas mentales, el delirio sigue formando
parte de las características del esteriotipo, además de ser uno de los
criterios diagnósticos que más llaman la atención. Etimológicamente la palabra
delirio deriva del término latino delirare, que significa salirse del surco
labrado. Aplicado al pensamiento sería algo así como “pensar saliéndose del
surco normal”.
En sentido lego, delirar significa “desvariar, tener perturbada
la razón”. En el lenguaje habitual delirar es prácticamente sinónimo de locura,
sinrazón, desvarío o pérdida de realidad.
“Tengo una pregunta que a veces me tortura:
estoy loco yo o los locos son los demás”
-Albert Einstein-
La definición más conocida y citada es la que ofrece Jaspers
en su Psicopatología General (1975). Para Jaspers, los delirios son juicios
falsos, que se caracterizan porque el individuo los mantiene con gran
convicción, de manera que no son influenciables ni por la experiencia ni por
conclusiones irrefutables. Además, su contenido es imposible.
Para identificar a un LOCO como tal deberíamos tener en
cuenta el grado en el que la experiencia se ajusta a los siguientes puntos:
Se mantienen con absoluta convicción.
Se experimentan como una verdad
evidente por sí misma, con una gran trascendencia personal.
No se dejan modificar por la razón ni por la experiencia.
Su contenido es a menudo fantástico o cuanto menos intrínsecamente
improbable.
Las creencias no son compartidas por los otros miembros del grupo social
o cultural.
La persona está preocupada con la creencia y le resulta difícil evitar
pensar o hablar sobre ella.
La creencia es fuente de malestar subjetivo o interfiere con el
funcionamiento social de la persona y con sus ocupaciones.En suma,
los delirios se caracterizan por ser conceptualmente muy complejos, y quizá por
ello resulta tan difícil “encerrarlos” en una definición.
¿Qué tipos de delirios existen?
Uno de los aspectos que más se ha trabajado en el tema de
los delirios es el de su clasificación. Así, los delirios se han distinguido en
función de la forma que adquieren y del contenido de la experiencia que
contienen.
Tipos de delirios según la forma
Desde el punto de vista formal, la distinción que se realiza
clasifica a los delirios en delirios primarios o “verdaderos” y delirios
secundarios.
Delirios primarios
Los delirios primarios o verdaderos no tienen su origen en
una experiencia anómala previa, es decir, no se puede delimitar claramente su
origen. Se caracterizan porque una vez que irrumpen en la conciencia del
individuo, este va a explicar buena parte de todo lo que le sucede desde el
delirio.
La persona es inquietantemente consciente de que se ha
producido un cambio en el significado del mundo y de las cosas. Todo parece
cambiado, diferente, y esto a su vez lleva a sentimientos terribles, difíciles
de describir y más aún de explicar. La explicación no suele ser comprensible
para quienes le escuchan.
“Ningún gran genio se dio sin una
mezcla de locura”
-Séneca-
Se han postulado cuatro tipos de delirios primarios
(Jaspers, 1975):
Intuición
delirante. Por ejemplo, un paciente cae en la cuenta de que las siglas de su
nombre, Emilio Albéniz de Darco, significan “Eres El Asesino de Dios”. Percepción delirante. Por ejemplo, un
paciente, al mirar su nombre
escrito en el buzón de su casa se “da cuenta” de que la policía secreta lo ha
identificado como el enemigo público número uno.
Atmósfera delirante. Consiste en la
experiencia subjetiva de que el mundo ha cambiado de un modo sutil pero
siniestro, inquietante y difícil o imposible de definir.
Recuerdo
delirante. Consiste en la reconstrucción delirante de un recuerdo real, o bien
en que, de pronto, el paciente “recuerda” algo que es claramente delirante. Por
ejemplo, “recuerda” que es el hijo de Dios.
Delirios secundarios
Los delirios secundarios son comprensibles psicológicamente.
Se producen como consecuencia del intento por parte del paciente de explicar
una experiencia anormal.
Por ejemplo, un paciente acaba de experimentar una
alucinación (dice que ha escuchado una voz muy profunda que le hablaba como si
fuera su padre). Esta experiencia suele ser bastante extraña y anómala. Así, es
muy probable que nadie se asombre si la explicación que ese paciente nos da de
ella resulta asimismo extraña y anómala. Puede decir que ha sido elegido por
Dios para salvar al mundo, por ejemplo.
Tipos de delirios según el contenido
El contenido de los delirios puede ser bastante variado y
existe una amplia variedad de este tipo de clasificaciones. Aquí vamos a
recoger la clasificación más utilizada, la propuesta por el DSM.
Delirio de ser controlado
El sujeto experimenta que sus sentimientos, impulsos, pensamientos
o acciones no son propios. Los vive como impuestos por alguna fuerza extraña e
irresistible. Por ejemplo, la persona siente que le mandan mensajes desde el
televisor que le dicen que tiene que salvar a la humanidad.
Idea delirante corporal
Su
contenido principal se refiere al funcionamiento del propio cuerpo.
Por ejemplo, el cerebro está podrido, una mujer está embarazada a pesar de
estar en la menopausia, etc.
Idea delirante de celos
Supone la convicción delirante de que la pareja sexual es infiel,
a pesar de no haber pruebas evidentes a favor.
“Cualquier preponderancia de la fantasía sobre
la razón es un grado de locura”
-Samuel Johnson-
Idea
delirante de grandeza
Su contenido implica una exagerada valoración de la
importancia, el poder, el conocimiento o la identidad personales. Puede ser
de naturaleza religiosa, corporal o de otra clase. Por ejemplo, el individuo
que cree que es Napoleón Bonaparte.O la DUEÑA de la verdad!!!!!
Idea delirante de pobreza
El sujeto cree que ha perdido o perderá todas o casi todas
sus posesiones materiales.
Idea delirante de referencia
Consiste en que los acontecimientos, los objetos o las
personas próximas del ambiente del sujeto tienen un sentido particular y no
usual, por lo general de tipo negativo y peyorativo. Por ejemplo, una mujer
está convencida de que los programas de radio van especialmente dirigidos a
ella.
Idea delirante extravagante
Es una falsa creencia cuyo contenido es claramente absurdo y
sin base real posible. Por ejemplo, un hombre cree que cuando le extirparon las
amígdalas en la infancia le colocaron un dispositivo en la cabeza con cables a
través de los cuales podía escuchar la voz del presidente del gobierno.
Idea delirante nihilista
Gira en torno a la existencia del yo, de los demás y del
mundo. Por ejemplo, “el mundo se ha terminado”, “nunca más tendré cerebro” o
“no necesito comer porque estoy hueco”.
Idea delirante persecutoria
Su tema central es la convicción de que una persona o
grupo es atacado, acosado, engañado, perseguido o víctima de una conspiración.
Por ejemplo, un paciente que cree que es perseguido por el FBI.??????
Delirio de culpa
El paciente se siente culpable y responsable de todo tipo de
miserias. Por ejemplo, cree firmemente que el responsable del hambre en el
mundo es él.
Delirio de Sosías o Síndrome de Capgras
El individuo cree que personas importantes en su vida están
siendo usurpadas por un impostor, aun a sabiendas de que tienen la misma
apariencia.
Delirio de amor o Síndrome de Clerembault
El paciente cree que alguna otra persona está locamente
enamorada de él. Por ejemplo, una persona que cree firmemente que la princesa
de España está enamorada de él.
Algunas curiosidades acerca de los delirios
El tema de los delirios es bastante espectacular y notorio, para todos , menos para el loco..
Debido a lo llamativo de los mismos, no suelen pasar desapercibidos. Así, hay
algunos casos que han llegado a trascender, como son los siguientes:
El caso de “El pequeño Nicolás”
El joven Francisco Nicolás Gómez Iglesias está en libertad
provisional por hacerse pasar por asesor del Gobierno y del Centro Nacional de
Inteligencia (CNI) con uso de documentación falsa. El informe médico forense,
que recoge el auto de la jueza de instrucción número 24 de Madrid, ha observado
en él “una florida ideación delirante de tipo de grandeza”.
El intento de asesinato de Ronald Reagan
El intento de asesinato de Ronald Reagan por parte de John
Hinckley Jr. se consideró provocado por una ilusión erotomaníaca o delirio de
amor, según la cual la muerte del presidente causaría que la actriz Jodie
Foster declarase públicamente su amor hacia Hinckley.
El mundo del cine también ha sabido reflejar las ideas
delirantes, apareciendo estas en multitud de películas. A continuación de dejo
con dos de ellas:
Película “Take Shelter” (2011)
Un padre de familia normal y corriente empieza a ceder al
miedo de un posible apocalipsis sin estar sujeto a ninguna explicación
racional.
Hombre mirando a las nubes oscuras del cielo pelicula take
shelter
Película “The Witch” (2015)
Narra la vida de una familia de colonos norteamericanos que
se trasladan a un asentamiento aislado en el bosque para empezar una nueva
vida. El choque entre la presencia de una bruja en los alrededores de su casa y
la fuerte fe religiosa de la familia hará que poco a poco vayan surgiendo ideas
delirantes.
Como hemos visto a lo largo de este artículo, un delirio
es una construcción mental compleja que se puede englobar debajo de un paraguas
de características compartidas. Por otro lado, los delirios no dejan de ser una
demostración del poder creativo de nuestra mente y de su necesidad de darle
coherencia a la realidad que percibe, de manera que muchos delirios no dejan de
ser la explicación más plausible que la persona encuentra para sus alucinaciones.
Bibliografía:
Belloch, A., Sandín, B. y Ramos, F. (Eds.) (2008). Manual de
psicopatología (2 vols.), edición revisada. Madrid. McGraw-Hill.
American Psychiatric Association (2014). DSM-5. Manual
diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. Editorial Médica
Panamericana.
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Francisco Pérez
Psicólogo General Sanitario. Director del centro Supera
Psicología. Máster en Psicología Clínica y de la Salud por la U.C.M.
